文／木生婦幼診所 李汶芳醫師
許多女性長期飽受經痛、經血量過多困擾，卻以為只是體質問題。事實上，這些症狀背後，可能隱藏著常見婦科疾病——子宮肌腺症（Adenomyosis）。
子宮肌腺症常與子宮肌瘤混淆，但兩者本質不同。子宮肌瘤是平滑肌增生形成的腫塊；而子宮肌腺症則是原本位於子宮腔內的子宮內膜組織，侵入子宮肌肉層中。
這些「跑錯位置」的內膜組織，仍會隨荷爾蒙變化而增生與出血，但血液無法順利排出，便滯留於肌肉層內，造成慢性發炎與子宮肥厚，使子宮逐漸變大、變硬。
子宮肌腺症的常見症狀
1. 經血量異常增加：因子宮收縮功能變差與內膜面積增加，患者常出現經血量過多、血塊增加，甚至導致貧血。
2. 經痛逐年加劇：疼痛通常從經前開始，延續至經後，常表現為深層悶痛或劇烈痙攣，部分患者需長期依賴止痛藥。
3. 骨盆壓迫感：當子宮腫大時，可能壓迫膀胱或直腸，造成頻尿、便秘或下腹沉重感。
不孕與流產風險增加
慢性發炎可能影響胚胎著床環境，提高不孕與早期流產風險。
1. 傳統治療的限制
常見藥物如止痛藥、口服避孕藥或柳培林，雖可暫時改善症狀，但停藥後容易復發，長期使用也可能出現熱潮紅、情緒波動或骨質流失等副作用。
對於症狀嚴重者，過去多以全子宮切除作為治療方式。雖能有效改善症狀，但對仍希望保留子宮或生育能力的女性而言，心理與生理負擔都相當大。
2. 微波消融術：保留子宮的微創新選擇
近年來，微波消融術（Microwave Ablation, MWA）成為子宮肌腺症的新型治療方式。手術在超音波導引下進行，醫師將細小探針置入病灶，利用高溫使異常組織凝固壞死，之後由人體逐漸吸收，達到縮小病灶、減少發炎與改善症狀的效果。
微波消融的優勢
• 傷口小、恢復快：傷口僅數毫米，多數患者隔天即可恢復日常活動。
• 保留正常子宮組織：降低對子宮結構與卵巢功能的影響。
• 減少術後疼痛與住院時間：屬低侵襲性治療。
• 較具生育友善性：相較傳統切除手術，更有機會保留未來懷孕可能。
術後一至兩週內，建議避免劇烈運動與提重物，飲食以清淡為主，避免過度進補。適度步行則有助於循環與恢復。
由於病灶吸收需要時間，通常約需三至六個月，因此仍需定期回診，透過超音波追蹤病灶縮小與症狀改善情形。
許多女性習慣忍耐經痛，直到症狀嚴重才就醫。事實上，若經血量明顯增加、經痛逐年加劇，或止痛藥效果越來越差，都應及早接受婦產科檢查。
子宮肌腺症雖然是慢性疾病，但透過早期診斷與適當治療，多數患者都能有效改善生活品質。妳的健康與子宮，值得更精準、更溫柔的照護。
