在傳統觀念裡，「疫苗」往往與「打針」畫上等號。無論是兒童疫苗接種、流感疫苗，還是近年的新冠疫苗，多數都是透過針劑注射進入體內。然而，醫學發展不斷進步，一種「不用打針」的新型疫苗給藥方式—鼻噴式疫苗，逐漸受到關注。這種疫苗以噴霧的方式經由鼻腔給藥，不僅能避免打針帶來的不適，還能在第一道防線就啟動免疫反應。

為什麼是鼻子？ 

我們的呼吸道是多數病原體入侵的主要途徑，當病毒或細菌透過飛沫進入鼻腔時，鼻黏膜上的免疫細胞會率先感知，並啟動防禦機制。鼻噴式疫苗正是利用這個特點，透過鼻腔給藥，直接刺激黏膜免疫系統，產生分泌型免疫球蛋白A（sIgA）。這種抗體能在病原體剛接觸呼吸道時，就將其中和或阻止其附著，大幅減少感染機會。

相較之下，傳統肌肉注射疫苗主要誘導全身性的 免疫球蛋白 G（IgG），雖然能有效預防嚴重疾病，但在抵擋「病毒一開始的入侵」上，效果略顯不足。因此，鼻噴式疫苗被視為加強「前線防禦」的重要武器。

用噴鼻子的方式，真的有保護力嗎？

很多家長會好奇：「不用打進血液，單靠噴鼻子真的能啟動免疫反應嗎？」答案是肯定的。研究顯示，鼻噴式疫苗能提供長達12個月的流感防護力，覆蓋整個流感季節。它的設計原理，就是要讓鼻黏膜的免疫細胞先「認識」病原體的抗原，進而啟動 局部免疫與全身免疫。

更特別的是，它能引發 三重免疫反應：

1. 局部免疫：在鼻腔、咽喉建立防線，阻止病原體附著與繁殖。

2. 全身免疫：活化 B 細胞、T 細胞，產生 IgG 抗體，避免重症。

3. 長期保護：保護效果可延續一年，對小朋友而言特別有價值。

因此，雖然是「噴鼻子」的方式，但保護力並不亞於傳統注射，甚至在某些族群中表現更佳。

為什麼只能2歲以上才能施打？

目前市面上核准的鼻噴式流感疫苗，多數限定2至18歲 族群使用。其原因主要有：

• 嬰幼兒氣道較狹窄：2 歲以下小朋友的鼻腔與氣道發育尚未成熟，若噴霧操作不當，容易嗆咳或造成呼吸不適。

• 免疫反應差異：過小的嬰兒黏膜免疫系統發展尚未完善，疫苗效果與安全性仍缺乏足夠數據支持。

• 副作用風險：研究發現，2 歲以下孩童接種後，喘鳴或呼吸急促的比例較高，因此建議避免。

鼻噴式疫苗的臨床優勢

1. 降低住院風險：在兒童族群中，鼻噴式疫苗可顯著降低因流感導致的住院風險，數據顯示可達 63% 的保護效果（不分病毒株）。

2. 對抗病毒變異株：相較於傳統不活化疫苗，鼻噴式疫苗在對抗與疫苗株匹配的流感病毒時，效果可高達83%。

3. 更穩定的保護力：在流感季節FluMist（鼻噴式流感疫苗的商品名之一）相較於不活化流感疫苗（IIV），提供更穩定的保護。

4. 適合怕打針的小孩：無針注射的方式，減少兒童接種時的焦慮與抗拒。

鼻噴式疫苗的出現，為疫苗接種帶來更多選擇，木生小兒科今年也首次引進此新型疫苗，不僅能降低對針頭的恐懼，還能提供長達 12 個月的流感保護，有效降低住院風險與病毒傳播。然而，無論選擇鼻噴式還是注射型疫苗，最重要的仍是「及時接種」，唯有在適當時機建立足夠的免疫防護，才能真正守護自己與家人的健康。